乱服药物险致命！番禺这家医院从鬼门关拉回肾衰竭患者

近日，广东医科大学番禺何贤纪念医院肾病科病房里暖意融融。因药物引发急性肾衰竭、一度生命垂危的患者李先生（化名）及家属，将两面印有“仁心仁术，医德高尚医术精，关爱病患暖人心”的锦旗送到科室医护人员手中，以表达最真挚的感激之情。患者及家属几度哽咽，直言“连后事都已备好，是医护人员把人从鬼门关拉了回来”。

患者及家属为医护人员送上锦旗

乱服药物酿危情 肾衰竭危及生命

今年55岁的李先生有5年高血压病史，日常用药并不规范，加之长期间断自行服用头痛粉，入院前又大量食用杨桃，随后突发双下肢浮肿、腹胀恶心等症状，紧急前往医院就诊。入院检查显示，患者存在大量蛋白尿、低蛋白血症及急性肾衰竭，24小时尿量仅300毫升。病情进展十分迅速，入院后很快发展至无尿状态，血肌酐最高升至951微摩尔/升，生命安全受到严重威胁。

面对危急复杂的病情，肾病科主任李建听带领团队第一时间启动急危重症救治流程。医护团队为患者开展规律血液透析，快速稳定体内环境；同时及时实施肾穿刺活检，明确病理诊断，最终确诊为非甾体类解热镇痛药引发急性间质性肾炎伴微小病变型肾病。在有效控制感染基础上，团队为患者实施规范的激素冲击及序贯治疗。经过精心救治与护理，患者肾功能逐步恢复，顺利脱离透析，各项指标显著改善，最终康复出院。

科学用药护肾脏 医生提醒避误区

李建听介绍，急性间质性肾炎起病急、进展快，属于突发肾脏损伤，最常见的诱因是药物过敏与药物毒性。临床统计显示，约70%的急性病例都由药物引发，包括各类抗生素、非甾体类解热镇痛药、抗癫痫药、部分中药及保健品。药物进入人体后，作为过敏原引发肾脏的剧烈免疫反应，导致肾间质大量炎症细胞浸润、水肿，肾小管快速受损。部分患者同时出现肾小球滤过膜通透性增加，表现为微小病变型肾病，导致蛋白尿、低蛋白血症等肾病综合征表现。

据介绍，头痛粉主要成分为阿司匹林、咖啡因、对乙酰氨基酚，其中阿司匹林与对乙酰氨基酚均属于非甾体类解热镇痛抗炎药，多用于感冒引起的发热，也可以用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、牙痛、神经痛、痛经等。长期、大量使用非甾体类解热镇痛药会增加肾脏损伤的风险，引起急性肾损伤、慢性肾脏病、水电解质失衡、急性间质性肾炎及急性肾乳头坏死等。

肾脏血流丰富，是药物代谢与排泄的重要器官，也极易受到药物的损害。李建听提醒市民，切勿自行盲目服药，不宜随意增加药量或延长服药时间，用药务必在专业医师指导下进行。若出现不明原因浮肿、尿中泡沫增多、尿量减少、血尿，或伴随乏力、食欲下降等症状，应及时就医检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

此次危重患者的成功救治，再次彰显了该院肾病科在急危重症肾损伤、复杂肾病综合征、急性肾衰竭等疑难重症领域的救治能力。科室长期以精湛技术、规范诊疗与人文关怀为理念，具备完善的血液净化技术及急危重症处置能力，可系统诊治原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、急慢性肾衰竭、肾盂肾炎、肾血管疾病等各类肾脏疾病，用专业与责任守护群众肾脏健康。

文：番禺融媒记者 陈晓 通讯员 李建听 洪明

图：医院提供